|
|
دومین کنگره انفورماتیک پزشکی و هفتمین همایش سلامت الکترونیک
|
|
|
| عنوان فارسی |
اندازه گیری ارتباط بین دسترسی فضایی بالقوه و دسترسی واقعی به امکانات همودیالیز در شمال شرقی ایران |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: بیماران همودیالیز باید حداقل سه بار در هفته از خانه خود به مرکز دیالیز جهت ادامه حیات سفر کنند. دسترسی ضعیف بیماران به امکانات دیالیز به میزان قابل توجهی با میزان بالای مرگ و میر و کیفیت زندگی پایین تر ارتباط دارد. سیستم اطلاعات جغرافیایی (GIS) برای اندازه گیری دسترسی به امکانات دیالیز در سال های اخیر توجه خاصی را به خود جلب کرده است. دسترسی پنج بعد اصلی دارد؛ دسترسی، در دسترس بودن، محل اقامت، مقرون به صرفه بودن و پذیرش. دسترسی پذیری و قابلیت دسترسی هر دو با هم امکان دسترسی فضایی بالقوه را نشان می دهند. هدف از مطالعه حاضر، تعیین ارتباط بین دسترسی فضایی بالقوه و دسترسی به خدمات همودیالیز در منطقه جغرافیایی استان خراسان شمالی با در نظر گرفتن کوچکترین واحد سرشماری سیاسی بود. روش بررسی: در زمستان سال 2015دو محقق از کلیه مراکز دیالیز در استان خراسان شمالی بازدید کردند و با استفاده از پرسشنامه ساخت یافته بدون نمونه گیری با 165 بیمار مصاحبه کردند. این مطالعه دارای کد اخلاق IR.MUMS.RES ت1393.756 تایید شده توسط کمیته اخلاقی دانشگاه علوم پزشکی مشهداست. اطلاعات مصاحبه شامل آدرس محل اقامت و زمان سفر گزارش شده توسط خود فرد به مراکز دیالیز بود. ما از زمان سفر گزارش شده توسط خود فرد برای محاسبه دسترسی واقعی استفاده کردیم. علاوه بر این، ما اطلاعاتی در مورد تعداد دستگاه های همودیالیز فعال در هر مرکز دیالیزو خدمات آنها را جمع آوری کردیم. جئوکدینگ با استفاده از سرویس Google انجام شد. کوچکترین واحد تقسیمات سیاسی به عنوان واحد فضایی اساسی برای اندازه گیری دسترسی فضایی به خدمات دیالیز استفاده شد. راهنمای دیالیز حداکثر فاصله 40 کیلومتررا به عنوان محدوده مناسب برای بیماران دیالیز توصیه می کند. ما از این دستورالعمل برای تعریف پوشش مناسب شعاعی برای هر مرکز دیالیز استفاده کردیم. روشTwo Step Floating Catchment Area (2SFCA برای اندازه گیری دسترسی فضایی بالقوه به خدمات دیالیز استفاده شد. برای تولید نقشه زمان سفر گزارش شده توسط خود فرد در منطقه مورد مطالعه ازالگوریتم کریجینگ استفاده شد. در نهایت همبستگی اسپیرمن بین دسترسی فضایی بالقوه و زمان سفر گزارش شده توسط خود فرد را انجام دادیم. یافته ها: دسترسی فضایی بالقوه به مرکز دیالیز در قسمت شمالی منطقه مورد مطالعه ضعیف بود. خوشبختانه، تعداد زیادی از بیماران همودیالیزی در این منطقه وجود نداشت. یک ارتباط اسپیرمن معناداری-0.570 (P< 0.01،دوطرفه) بین زمان سفر گزارش شده توسط خود فرد ودسترسی فضایی بالقوه محاسبه شده توسط روش 2SFCA وجود داشت. نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که نتیجه روش 2SFCA می تواند با زمان دسترسی واقعی به امکانات دیالیز به ویژه در مناطق کم ترافیک و هموار مانند استان خراسان شمالی ارتباط داشته باشد. نقشه توزیع بیمار و امکان دسترسی فضایی بالقوه به تاسیسات همودیالیز میتواند به سیاستگذاران کمک کند تا منابع را به مناطق کم بهره اختصاص دهند. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
The relationship between potential spatial access and revealed access to hemodialysis facilities in northeastern Iran |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Background: To survive, hemodialysis patients need to travel from their house to dialysis centers at least three times a week Patients’ poor access to dialysis facilities is significantly associated with the high rate of mortality and lower quality of life. Geographic Information System (GIS) for measuring access to dialysis facilities have drawn attention as a point of research in recent years. Access has five main dimensions; accessibility, availability, accommodation, affordability, and acceptability. Accessibility and availability both together reveal potential spatial access. The objective of the present study was to measure the relationship between potential spatial access and revealed access to hemodialysis services in the geographical region of North Khorasan province of Iran using census tract as small area level. Materials and Methods: Two researchers visited all dialysis centers in North Khorasan province and interviewed 165 participated patients using the structured questionnaire without sampling in winter of 2015. This study was approved under the code IR.MUMS.RES. 1393.756 by the Ethical Committee of Mashhad University of Medical Sciences. The interview information included residence addresses and their self-reported travel times to dialysis centers. We used the self-reported travel time for calculation of revealed access. Moreover, we collected information on the number of active hemodialysis machines in each dialysis center and their service profiles. The geocoding tasks were performed using Google’s Geocoding Web Service. The census tract level was used as the basic spatial unit for measuring spatial access to dialysis services. The “Dialysis Guideline” recommends the maximum distance of 40 KM as the appropriate range for dialysis patients. We used this guideline to define the proper radial coverage distance for every dialysis center. The Two Step Floating Catchment Area (2SFCA) method was used to measure the potential spatial access to dialysis services. The Kriging algorithm was used for generating self-reported travel time surface in the study area. Finally, we performed the Spearman correlation between the potential spatial access and self-reported travel time. Results: Potential spatial access to dialysis center was poor in the northern part of the study area. Fortunately, there were not many hemodialysis patients in that area. There was a significant Spearman association of -0.570 (p< 0.01, two-tailed) between the self-reported travel time and computed potential spatial access by 2SFCA method. Conclusion: This study contributes that the result of 2SFCA method could be associated with revealed access time to dialysis facilities especially in low traffic and flat areas such as northern Khorasan province of Iran. The map of patients' distribution and potential spatial access to the hemodialysis facilities could help policymakers to allocate resources to the unmet areas better. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
سیستم اطلاعات جغرافیایی,, 2SFCA,کریجینگ, دسترسی, دیالیز |
|
| نویسندگان مقاله |
manije alimohammasdi - department of mathematics, khajeh nasir toosi university of technology, tehran ,iran
benyamin hoseini - department of health information technology, neyshabur university of medical sciences, neyshabur, iran
soheil hashtarkhani - department of medical informatics, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran
behzad kiani - department of medical informatics, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://mieh-2018.modares.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-54-1&slc_lang=fa&sid=1 |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
en |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
|
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
دوره مرتبط |
کنفرانس مرتبط |
فهرست کنفرانس ها
|
