|
|
دومین کنگره انفورماتیک پزشکی و هفتمین همایش سلامت الکترونیک
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی میزان صحت و ثبت بموقع اطلاعات ارسال نشده از سیستم های اطلاعات بیمارستانی به سامانه پرونده الکترونیک سلامت |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: اطلاعات مراقبت سلامت درست، بموقع و در دسترس، نقش اساسی در برنامه ریزی برای رشد، پیشرفت و حمایت از خدمات سلامت دارد. نظارت و بهبود کیفیت این اطلاعات، به درک وضعیت اطلاعات جمع آوری شده در پرونده الکترونیک سلامت کمک میکند. یکی از موانع موجود در تبادل اطلاعات میان سیستم های اطلاعات بیمارستانی و سامانه پرونده الکترونیک سلامت (سپاس)، عدم ثبت صحیح و بموقع آن ها می باشد. هدف این مطالعه بررسی میزان صحت و ثبت بموقع اطلاعات موجود در پرونده های الکترونیک بیمارستانی است که ارسال اطلاعات آنها به سپاس ناموفق بوده است. روش کار: این مطالعه توصیفی در سه ماه اول سال 1395 بر روی 882 پرونده ارسال نشده از سه سیستم اطلاعات بیمارستانی (پیوند داده، تیراژه و رهاورد رایانه) به سپاس انجام شد. ابزار جمع آوری داده در این مطالعه، چک لیست ایجاد شده با 33 عنصر اطلاعاتی دموگرافیک و بالینی ارسالی از سیستم های اطلاعات بیمارستانی به سپاس بود. بمنظور محاسبه فراوانی ثبت صحیح و بموقع عناصر اطلاعاتی در سیستم های اطلاعات بیمارستانی مورد بررسی، از نرم افزار SPSS.22 استفاده شد. یافتهها: عناصر اطلاعاتی مانند توضیح شغل، کد پستی، نام خانوادگی پدر بیمار، تاریخ تشخیص، زمان تشخیص، میزان شدت تشخیص، وضعیت تشخیص، محل فوت و بخشی که بیمار در آنجا فوت شده است، از جمله عناصر اطلاعاتی هستند که بر اساس دستورالعمل وزارت بهداشت، باید از سیستم های اطلاعات بیمارستانی به سپاس ارسال شوند. این عناصر اطلاعاتی جزو مجموعه حداقل داده های هیچ کدام از سیستم های اطلاعات بیمارستانی فوق، نبودند. بنابراین از 33 عنصر اطلاعاتی مورد نیاز سپاس، 24 مورد باقیمانده بررسی گردیدند. در مجموع در این مطالعه 16994 عنصر اطلاعاتی مورد بررسی قرار گرفت. بطور کلی میزان ثبت صحیح و بموقع عناصر اطلاعاتی بررسی شده در این سیستم ها 97% و 99.87 محاسبه شد. بیشترین میزان ثبت نادرست عناصر اطلاعاتی مربوط به شماره شناسنامه (n=162)، کد ملی (n=113)، نشانی کامل محل سکونت بیمار (n=89)، محل زندگی بیمار (n=32)، تشخیص نهایی بیماری و شماره تلفن منزل بیمار (n=18)، میزان تحصیلات(n=16)، محل صدور شناسنامه، شغل بیمار (n=15)، شماره تلفن همراه (n=6)، نام خانوادگی (n=5)، ملیت (n=4) وضعیت تاهل، تاریخ تولد (n=3) نام و جنسیت بیمار (n=1) بود. بیشترین میزان عدم ثبت بموقع عناصر اطلاعاتی نیز مربوط به تشخیص نهایی(n=20) و علت فوت (n=3) بود. تقریبا 50% (n=253) فیلد های عناصر اطلاعاتی نادرست، با عدد صفر پر شده بود. ثبت برخی از عناصر اطلاعاتی همراه با غلط املایی (13n=) و کاراکتر های کمتر یا بیشتر (32n=)، توسط کاربران بود. نتیجه گیری: ثبت صحیح و بموقع اطلاعات فقط به سیستم های اطلاعاتی مربوط نمی شود. این مطالعه موارد زیادی از نقض صحت و بموقع بودن اطلاعات ارسالی به سپاس را شناسایی کرد. بررسی نتایج نشان داد که اکثر این موارد مربوط به عدم دقت و سهل انگاری کاربران بوده است. استفاده از روش هایی مانند آموزش و توجیه کاربران نسبت به ثبت صحیح و بموقع اطلاعات، طراحی سیستم ها بمنظور ارائه بازخورد مناسب هنگام ورود داده های نادرست، یکپارچگی سیستم های اطلاعات بیمارستانی با سیستم های اطلاعاتی مراکز دیگر مانند سازمان بیمه و یا ثبت احوال، استفاده از فناوری هایی نوین مانند کد شناسایی سلامت یکسان (UHID) با استفاده از مشخصات بیومتریک بیماران، میتوانند تا حدود زیادی به بهبود ثبت صحیح و بموقع اطلاعات موجود در سیستم های اطلاعاتی کمک نمایند. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
|
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
|
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
رضا عباسی | reza abbasi
kashan university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کاشان (Kashan university of medical sciences)
رضا خواجویی | reza khajouie
kerman university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی کرمان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمان (Kerman university of medical sciences)
مقدمه میرزایی | moghaddameh mirzaiee
kerman university of medical sciences
دانشگاه علوم پزشکی کرمان
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کرمان (Kerman university of medical sciences)
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://mieh-2018.modares.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-119-1&slc_lang=fa&sid=1 |
| فایل مقاله |
فایلی برای مقاله ذخیره نشده است |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
|
| نوع مقاله منتشر شده |
|
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
دوره مرتبط |
کنفرانس مرتبط |
فهرست کنفرانس ها
|
